Всем женщинам в жизни нужна надежная опора и защита. К одним из вариантов этой защиты относится и защита от нежелательной беременности. Контрацепция— это предохранение от нежелательной беременности. Выбор способов для создания надежной и благоприятной системы защиты от нежелательной беременности довольно обширен: гормональные таблетки, импланты, спирали, презервативы и др. При подборе средств контрацепции необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и делать осознанный выбор на основании тщательного врачебного обследования и подробной консультации

Методы контрацепции

Методы контрацепции можно условно разделить на женские и мужские, однако все они относятся к одному из видов:

· барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки и пр.);

· внутриматочные средства (спирали);

· гормональные варианты предохранения (таблетки, импланты, внутриматочное кольцо и пр.)

· хирургическая контрацепция (стерилизация).

Механические средства барьерной контрацепции

Презервативы — обеспечивают почти 100-процентную защиту от нежелательной беременности. Могут быть не только мужскими (преимущественный вариант), но и женскими. В последнем случае презерватив представляет собой цилиндрический мешочек с ободками, с одной стороны которого располагается гибкая мембрана, препятствующая проникновению сперматозоидов в полость матки. Женский презерватив вводится во влагалище по принципу тампона и удаляется после каждого полового акта. Обеспечивает такой же уровень контрацепции, что и мужской вариант, но считается менее удобным в использовании.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки — Внешне представляют собой гибкий куполообразный колпачок с ободком, который надевается на маточный вход, перекрывая путь сперматозоидам. Диафрагма обладает большим диаметром и помещается во влагалище непосредственно перед половым актом. Диаметр цервикального колпачка меньше, за счет чего между шейкой матки и латексом возникает зона отрицательного давления, которая создает дополнительную преграду проникновению сперматозоидов. Колпачок устанавливают за полчаса до предполагаемого полового акта и вынимают спустя 6-8 часов после него. Эффективность подобных средств предохранения составляет 60-80%.

Химические средства барьерной контрацепции

Эти средства контрацепции содержат так называемые спермициды — вещества, губительно воздействующие на активность и жизнеспособность сперматозоидов . Выпускаются в виде таблеток, свечей, паст, вагинальных шариков. Вводятся непосредственно во влагалище за15-20 минут до того, как начнется половой акт. В случае повторного секса, вводятся каждый раз заново. Уровень эффективности составляет 85%.

Внутриматочные контрацептивы

К ним относятся различные виды внутриматочных спиралей (ВМС). Наряду с презервативами они показывают самый высокий процент защиты. Применение ВМС требует дополнительного обследования у гинеколога и установки квалифицированным специалистом. Внутриматочная спираль любого типа устанавливается на длительный срок — от 2 до 5 лет.

Главные преимущества спирали — высокая эффективность при минимальном уровне контроля со стороны женщины и моментальное восстановление способности к зачатию в случае удаления.

Важно! Применение внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний и предполагает необходимый минимум обследований перед ее установкой, поэтому нужна консультация гинеколога.

Гормональные контрацептивы

Назначаемые препараты содержат в своем составе аналоги половых гормонов, которые препятствуют созреванию половых клеток и нарушают их развитие в процессе онтогенеза.

Оральные контрацептивы выпускаются в виде таблеток и капсул для ежедневного применения. Обладают высоким показателем эффективности при условии регулярного приема и полноценного усвоения в ЖКТ. Многие препараты оказывают дополнительное терапевтическое воздействие на нервную систему (успокаивающее и восстанавливающее действие), препятствуют образованию акне, улучшают структуру волос и ногтей.

Контрацептивные пластыри наносятся на кожу 1 раз в 7-10 дней и не требуют ежедневного внимания, но заметны на поверхности кожи и могут периодически отклеиваться. Не подходят для женщин с массой тела более 90 кг из-за снижения уровня концентрации гормонов в крови.

Контрацептивные импланты вшиваются под кожу в виде небольших ампул с дозой препарата. Используются преимущественно в андрологии в качестве мужского контрацептива. Требуют повышенного внимания к собственному здоровью.

Влагалищные гормональные контрацептивы (влагалищное кольцо) устанавливаются преимущественно раз в месяц и ориентированы на естественный гормональный цикл женщины.

Эффективность гормональных контрацептивов составляет около 92%. При необходимости возможно совмещенное использование с другими средствами защиты от беременности.

Гормоны оказывают регулирующее воздействие на работу всех систем жизнеобеспечения в организме человека, поэтому назначение гормональных препаратов требует тщательного обследования всего организма и регулярного контроля за его состоянием в процессе приема. По результатам обследования, врач-гинеколог выбирает препараты с наиболее подходящим составом гормонов и их дозировкой.

Опять же, к назначению препаратов, содержащих гормоны есть ряд противопоказаний, которые должен выявить гинеколог на предварительном приеме

Хирургическая контрацепция

Женская стерилизация может проходить с использованием самых разнообразных методов.

Перевязка маточных труб методом лапароскопии— хирургическая контрацепция. Шрамы на брюшной стенке практически отсутствуют, а послеоперационное восстановление занимает не более суток.

Несмотря на радикальность хирургического метода контрацепции, требуется обращать дополнительное внимание на сроки проведения вмешательства. В частности, нельзя проводить операцию сразу после родов.

Мужская стерилизация

Вазорезекция — перевязка семенного канатика. Операция обратима и не требует впоследствии микрохирургической операции по сшиванию протока. Помимо стерилизующего эффекта такой метод контрацепции может быть использован для естественного повышения либидо, а также для купирования воспалительного процесса после удаления опухоли простаты.

Вазэктомия — перерезание семявыносящих протоков. До недавнего времени операция была необратимой и проводилась только при наличии серьезных показаний или при наличии хотя бы 1 ребенка. Сегодня, благодаря развитию технического оборудования, в 90% случаев возможно полное восстановление проходимости семенных канатиков.

В большинстве случаев операция обратима (для восстановления потребуется точное микрохирургическое вмешательство), но такой подход до сих пор считается самым радикальным способом защиты от нежелательной беременности. Поэтому, прежде чем принять окончательное решение, рекомендуется тщательно продумать и обосновать свой выбор в пользу данного способа контрацепции.

Средства экстренной контрацепции

Этот вариант контрацепции актуален для предупреждения последствий незащищенного полового акта. Избежать нежелательной беременности можно, если в первые 72 часа после этого выбрать подходящий вариант экстренной лекарственной или механической контрацепции.

Поводы для использования средств экстренной контрацепции:

· незащищенный половой акт:

· изнасилование;

· поврежденный презерватив или другой вид барьерного контрацептива;

· нарушение цикла приема гормональных противозачаточных;

· неудачное прерывание полового акта.

Для экстренной контрацепции применяются такие средства:

· гормональные препараты (таблетки или инъекции) для инициирования гормонального сбоя в цепочке физиологического цикла оплодотворения и имплантации яйцеклетки в стенку матки;

· внутриматочная спираль (действенный метод, если установка проведена в течение 5-ти дней после незащищенного полового контакта). Метод эффективен на 99% и не несет неблагоприятной нагрузки для внутренних систем организма, однако требует определенной подготовки. Кроме того, такой способ экстренной защиты от незапланированной беременности противопоказан в случае изнасилования и не рекомендуется подросткам.

Важно! Подбор какого-либо метода контрацепции должен осуществляться строго индивидуально. То, что подошло одному человеку, может не подойти другому, ведь все мы разные.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входит осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии , необходимо исследовать гормональный фон. Иногда имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза и молочных желёз. На приеме врач выявит потребности и предпочтения какого-то метода для данной пациентки. Все это поможет избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Материал подготовлен врачом-гинекологом Волынец Галиной Владимировной.

Записаться на прием к гинекологу в ULTRA private clinic на Бору Волынец Галине Владимировне и другим специалистам можно по телефону 8 (83159)9-20-22 и на сайте клиники bor-ultra.ru