В ULTRA private clinic успешно проводится лечение воспаления бартолиновой железы при помощи word-катетера.

Подробнее  об этом методе расскажет акушер-гинеколог Аренкова Людмила Борисовна.

Бартолинит — это воспаление большой бартолиновой железы преддверия влагалища (Бартолиновой железы).

Киста бартолиновой железы — округлое образование внутри неё, заполненное секретом (слизью). Оно отделено плотной капсулой от других тканей. Киста образуется в результате закрытия выводного протока железы, в связи с чем нарушается отделение смазки преддверия влагалища и возникает дискомфорт при половом акте, большие кисты могу мешать ходить, а сами кисты часто могут осложняться и инфекцией и абсцедированием (образованием гнойного очага).

Основная функция бартолиновых желёз — выделять тягучий секрет серого цвета, который за счёт своего состава обеспечивает достаточное увлажнение входа во влагалище, позволяя нормально без дискомфорта осуществлять половой акт.

Лечение кист бартолиновой железы и бартолинитов при помощи word-катетера.

       Основная задача органосохраняющего лечения — восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Поэтому задачей лечения является создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался новый канал. Для того, чтобы сформировался новый канал, нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается, и не зарастает). Другими словами, надо создать условия, чтобы канал был открыт.

Катетер Ворда (word—catheter).

      В США лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 50 лет начинают с установки так называемого катетера Ворда. Остальные методы лечения используются при неэффективности этого метода или неоднократных рецидивах заболевания.

Смысл метода заключается в том, что в кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость. После этого в кисту вводят так называемый катетер Ворда. Word-катетер на конце раздувается.

Такой катетер оставляется на 4-6 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг другу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает 10 минут и является абсолютно амбулаторной и безболезненной.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (в то же время, при других методах лечения воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера. Установку катетера всегда можно повторить.

Метод обезболивания при постановке катетера Ворда — местное (инфильтративное) — аналогичное стоматологическому.

Длительность пребывания — 1 час.

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы? -Как в стационаре, так и в поликлинических условиях.

Какие возможны осложнения:

• инфекционные осложнения (менее 1 %) — в основанном при абсцессе. Поэтому при абсцессе рекомендуются антибиотики (как правило, таблетирование).
• выпадение катетера. К сожалению, катетер иногда выпадает самостоятельно. Но и в этом случае не нужно отчаиваться. Есть специальные приёмы, позволяющие сохранить эффективность процедуры.

Какие анализы необходимы перед постановкой катетера Ворда:

• Мазок из влагалища
• Цитограмма с шейки матки (Мазок на цитологию)
• Анализ крови RW, HbS Ag, HCV, ВИЧ.

Как проходит послеоперационный период?

Пациентка уходит домой сразу после постановки катетера. В течение срока ношения катетера (4-6 недель) не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки и половая жизнь. Осмотр с удалением катетера через 1,5-2 месяца.